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良性前列腺增生

良性前列腺增生浏览:267发布日期:2021-03-19 15:31:41

良性前列腺增生症(英语:Benign Prostatic Hyperplasia缩写BPH; ),俗称前列腺肥大症或摄护腺肥大,以前列腺中叶增生为实质改变而引起的一组综合征,良性前列腺增生症是属于男性常见的疾病。前烈之光

症状

良性前列腺增生症起病隐匿而缓慢,多数患者无法回忆出确切起病时间;常因急性尿潴留,明显尿流变慢等原因就诊时,方明确诊断;或常规体格检查时发现前列腺增生。常见症状可分为两大类:阻塞性症状:如尿流细小、解不干净、排尿后段滴沥、尿柱断续、需用力方能解尿等;刺激性症状:包括频尿(排尿后不到两小时又想尿)、尿急(尿意强烈,甚至憋不住)、夜尿等。前烈之光

并发症

由于排尿常排不干净,容易并发细菌性膀胱炎、膀胱结石、尿潴留等,严重者会导致肾积水乃至肾功能不全。此外因前列腺体增大,其血流量也相对增加,患者可能出现无痛性血尿。

检查

经肛门指诊是医师用手指经由肛门触诊前列腺,可得知约略大小、有无硬块或脓疡等病灶。同时可利用前列腺按摩取得前列腺按出液供医师进一步检验。

前列腺特异抗原是前列腺组织特有的一种蛋白质,女性体内无此物质,男性血液中的前列腺特异抗原正常值不高于每毫升4奈克,若前列腺发炎或有癌病变时,其数值可能会升高,因此可用于筛检前列腺癌。前烈之光

良性前列腺增生症患者前列腺体积与最大尿流率改变不成正比。尿流率下降与前列腺上下径无关,和前列腺计算值,即:“前列腺前后径的平方与前列腺横径的比值”,关系密切。使用B型超声线阵探头经腹壁测定前列腺前后径和前列腺横径,以毫米为单位时的数值填入前列腺计算值计算公式,当计算值大于24.5时;最大尿流率大多不正常。

经直肠超音波能精确测定前列腺长、宽、深和体积等参数,对于异常的病灶可用管针切片法切取组织供病理检查。

治疗

症状轻微、不影响生活者,不需积极治疗,只要注意水分摄取、避免憋尿即可。若造成生活上的困扰,如频尿、夜尿多次影响睡眠者,可用口服药治疗。病情严重者可能需手术治疗。

药物治疗中第一线以α阻断剂为主,如特拉唑嗪(特若辛)、多沙唑嗪(多萨坐辛)等。前列腺体积较大者可服用5α还原酶制剂如:非那雄胺、度他雄胺等,使前列腺体积缩小。前烈之光

手术治疗中最具代表性的方法是经尿道前列腺切除术,此法从1960年代后期就成为前列腺最主要的手术方法。另外也可以从腹部或会阴部切口开刀切除前列腺。其他选择还有用激光或微波改变前列腺组织,以改善尿流。

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